原標(biāo)題：

　　惠州深入推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗，推動醫(yī)改工作高質(zhì)量發(fā)展

　　2025年主要健康指標(biāo)和群眾滿意度居全省前列

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與群眾切身利益息息相關(guān)，是重要的民生工作之一。日前，惠州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《惠州市深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，明確惠州將進(jìn)一步加大三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣力度，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，推動我市深化醫(yī)改工作高質(zhì)量發(fā)展。

　　根據(jù)《實施方案》，2025年，我市的主要健康指標(biāo)和群眾滿意度居于全省前列；群眾個人衛(wèi)生支出占比、自付比例進(jìn)一步下降；衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性、可及性不斷提高，就醫(yī)秩序更加合理，市域內(nèi)住院率和縣域內(nèi)住院率分別達(dá)到90%、85%以上。

醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)。今日惠州網(wǎng)資料圖

　　推動建立定期協(xié)商和落實問效機制

　　《實施方案》提出，堅持近年來推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗明確的改革路徑和基本要求，持之以恒狠抓落實，鞏固改革成果，確保新機制良性運行。

　　《實施方案》明確，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長。推動建立醫(yī)改相關(guān)部門定期協(xié)商機制和落實問效機制，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為各縣（區(qū)）各相關(guān)部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容。探索完善財政補助機制，逐步建立完善與公立醫(yī)院績效評價結(jié)果等掛鉤的財政補助長效機制。

　　《實施方案》提出，藥品耗材集中采購改革方面，堅持量價掛鉤，將國家、省組織集采的藥品和醫(yī)用耗材品種全部納入惠州市集中采購藥品品種，2022年底前集中帶量采購藥品通用名數(shù)超過300個、“十四五”期末超過500個。針對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品、高值耗材，依托省級平臺組織參與省級帶量采購或省際聯(lián)盟集中帶量采購。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，“十四五”期間，全市每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估，達(dá)到啟動條件即積極穩(wěn)妥有序?qū)嵤┱{(diào)價。將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　每年區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長率力爭不超10%

　　全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革方面，合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，科學(xué)設(shè)置調(diào)控基準(zhǔn)線。

　　根據(jù)《實施方案》，我市將深化醫(yī)保支付方式改革，完善按病種分值付費方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制�；鶎硬》N在不同級別醫(yī)療機構(gòu)按相同分值支付，推動基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平提升，促進(jìn)分級診療。

　　公立醫(yī)院改革與管理方面，重點整治藥品、高值耗材的不合理使用和不合理醫(yī)療檢查，持續(xù)推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果共享互認(rèn)�！笆�四五”期間，原則上全市每年區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長率控制在10%以內(nèi)。推進(jìn)薪酬制度改革等綜合改革措施，總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)，推動各級公立醫(yī)院均衡有序發(fā)展，促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)增加服務(wù)供給。

　　推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)

　　推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展方面，推動實施惠東縣、博羅縣、龍門縣緊密型縣域醫(yī)共體行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”管理等政策措施，到2022年底取得實質(zhì)性進(jìn)展。統(tǒng)籌集約建設(shè)縣域醫(yī)共體信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，做好做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　同時，積極探索緊密型城市醫(yī)療集團醫(yī)保支付方式綜合改革，實行網(wǎng)格化布局管理，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型城市醫(yī)療集團。

　　深化公立醫(yī)院薪酬制度改革

　　《實施方案》提出，薪酬分配方面，市、縣（區(qū)）可結(jié)合實際進(jìn)一步深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，探索實行年薪制、崗位薪酬制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的薪酬分配方式，逐步建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。在全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”基礎(chǔ)上，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極拓展群眾需求的服務(wù)項目，拓寬收入來源補充績效工資。充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)特點，改革中醫(yī)藥領(lǐng)域薪酬制度，對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院予以適當(dāng)傾斜。鼓勵支持有條件的地區(qū)借鑒三明做法，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法。

　　人事管理方面，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績、貢獻(xiàn)等，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。

　　醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)方面，探索緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革，實行醫(yī)保資金總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

顯村社區(qū)“義診”送到家。今日惠州網(wǎng)資料圖

　　●惠州日報記者黃曉娜 實習(xí)生

　　廖錦綺 通訊員周鑫 劉利邦